發佈時間:2024-09-23 16:24:13 瀏覽數:292
【校友中醫師專欄】隔壁老王的碎唸~肩關節-認識「50肩」篇
過了中秋,節氣即將進入「寒露」,天氣越來越冷,早晚溫差也越來越大,有很多人常在這時候會覺得肩膀啊、膝蓋啊緊緊的,痛痛的。然後內心升起無限的複雜情緒:年紀大了⋯,然後⋯,唉,又要去找老王了⋯⋯。
「醫生,我這兩天肩膀痛痛的,我要看50肩」
「⋯?蛤?⋯哩供蝦?⋯⋯你怎麼知道你是50肩?」
「阿不就我已經50多了,肩膀開始痛,不就50肩」
我的白眼又滿天飛了。誰說50歲的肩膀痛就是50肩?那30歲肩膀痛跟70歲肩膀痛怎麼辦?
年紀大絕對不是受傷生病「必要因素」⋯,頂多只能說「恢復慢」,怎麼可以說老了就沒用呢!
「那我這個不是50肩啊?」
「幹嘛?很失望啊?」
「哪有?」
「你的手都可以抬那麼高,絕對不是50肩啦⋯⋯,來,上課了。」
50肩,有幾個名字「肩關節周圍炎(肩周炎)」、「粘連性肩關節囊炎」或者「冷凍肩」。簡單的說,就是肩關節周圍的肌腱、韌帶、滑囊全部都像是被冰凍住,硬掉了,造成肩關節不能動、疼痛,越冷越嚴重。
因常見於中年以後,所以才有小名「50肩」。大部分是因為很少讓肩關節有大角度的活動,像是不常抬手拉筋,再加上一直在冷氣房裡(寒氣入侵,致氣滯血凝),剛開始只是覺得好像肩膀緊緊的,梳頭動作卡卡的,也不以為意,然後在將來的某一天美麗的早晨,突然發現穿褲子很困難,抬手也很吃力⋯,那麼恭喜老爺夫人,又「中獎」囉。
這種沒有「意外受傷」的,又稱「原發性50肩」,也就是「不知道原因為何」。如果之前有受傷沒治好,漸漸肩關節就不能動了,叫做「繼發性50肩」,也就是「繼續嚴重」的意思。有木有很好懂啊?
圖片來源1:https://moventreat.com.tw/case-detail/130/
「⋯⋯呆⋯(兩眼茫然)⋯」
「我已經很簡單說了⋯,唉⋯,好啦⋯來,像是機械很久沒用,生鏽卡住了。這樣有木有懂啊?」⋯唉⋯,我的頭髮又白了2根⋯⋯。
圖片來源2:https://drbao.org/shoulder-spur/
既然像生鏽一樣,那總不能用w40噴一噴,敲敲打打吧,所以就必須練習各個角度的牽拉伸展的動作,再配合針灸,把原來僵硬的肌腱韌帶想一切辦法拉鬆。
「可是⋯醫生,會痛嗎?」
「醫生我是不會痛啦。」
「不是,我是問治療會不會痛啦?」
想起我幫原住民義診的那些年,他們都說是「勇士」,所以不會痛⋯⋯。可是治療過程都說有看到主耶穌的那道光ㄋㄟ⋯⋯。
「當然會!不痛就畢業了嘛。正常可以做到的角度是不會痛的,所以還要看個人的耐受度囉⋯⋯,如果沒法承受『麻辣口味』,只能接受『清淡』的,那就要花比較多的時間囉⋯⋯」
「醫生,再請問一下齁,那開刀會不會比較好?」
「開刀?那你有想過術後縫合會不會讓沾黏更嚴重?術後不也一樣要復健?」
肩關節是我們身上少數活動度極大的關節之一,所以平常有事沒事就要拉拉筋,讓肩膀關節氣血活絡、活絡,自己拉筋是很舒服的,不然就來我這玩,不但可以練習「吶喊」,還可以看到「那道光」呦~,啾咪~~。
「醫生,那我這是什麼問題?」
「就肩膀痛啊,應該是岡上肌腱炎⋯」我邊檢查、邊回答。
「那什麼是岡上肌腱炎啊?」
「記得我之前說的,肌腱炎嚴格來說還不能算『發炎』嗎?⋯⋯嗯,沒時間了,後面還有患者,我們下期再說⋯。」
「⋯⋯又來!」
要知道每個月繳功課是很累的ㄋㄟ~~,不保留點⋯,那還得了⋯⋯。
王挺鑑醫師(77機械信),由機械跨足醫療,目前為甘霖中醫診所院長。
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http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202409-3.html