發佈時間:2024-08-27 15:48:28 瀏覽數:162
【校友中醫師健康專欄】異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種慢性且會反覆發作的皮膚問題,患者的皮膚除了會出現乾燥搔癢之外,通常會合併有不同症狀,如紅疹、脫皮、滲出組織液、結痂或苔癬化等。
除了皮膚問題外,患者也常有其他的過敏性問題,如過敏性鼻炎、氣喘。
異位性皮膚炎也稱為異位性濕疹、過敏性濕疹,是嬰幼兒最常見的過敏之一。它的特點是皮膚屏障功能受損,易受特定過敏原刺激免疫系統,而導致皮膚發癢、紅腫、乾燥裂開、滲出透明液體、結痂和脫皮,給患者的生活帶來不小的困擾。
以下是常見的一些異位性皮膚炎的症狀特徵:
1.反覆性的皮膚乾燥和脫屑。
2.白天微癢,晚上或睡覺時會有強烈的搔癢,睡時不自覺的搔抓。
3.紅色皮膚斑塊,通常出現在手臂、腿部、手肘內部和膝蓋後方後背等處。
4.皮膚增厚、裂痕和滲出液。
5.反覆發作的皮膚感染。
6.皮膚長期發炎,造成皮膚角化,色素沉澱。
西醫的異位性皮膚炎治療:
1.保濕劑
2.抗組織胺藥物
3.類固醇藥膏、抗生素藥膏
案例:男,17歲,異位性皮膚炎從國小一年級開始,看過很多西醫中醫,看到現在17歲了,始終看不好。
皮膚晚上睡時特別搔癢,常抓得血水淋漓,反覆發作,因皮膚炎搔癢,晚上睡得很差,過敏性鼻炎,早晚打噴嚏、流鼻水、易腹瀉、易燥熱。
這兩張照片是治療一段時間後,很多患處已收口,貼紗布的地方是晚上睡覺時抓的有傷口,皮膚晚上仍稍微會癢。
此患者不光是手腳有異位性皮膚炎,身上前胸後背也都有大片發作的皮膚炎,現已大部分收口,留下的色素沉澱的狀況,就需要時間慢慢淡化。
診斷:舌象:舌微紅 苔薄白
脈象:心肺脈輕微浮弦,胃肝脈微熱、左腎右腎脈偏虛
從舌脈可以看出,此患者心肺有輕微病毒感染的狀況,胃肝有輕微熱像,免疫系統長期偏弱。
處方:大黃 桂枝 熟地黃 牡蠣 炙甘草 紫蘇 淫羊藿 生地黃 夜交藤 白癬皮 牡丹皮 川楝子 地膚子 芒硝
此患者長期皮膚免疫系統的不佳,病毒感染長期未痊癒,長期睡眠不好形成熱象,也就是感染、內熱、虛的惡性循環,造成異位性皮膚炎長久不癒,而且這位患者不光是異位性皮膚炎的問題,還合併有乾癬的情形。
不過無妨,患者看到原本抓得濕爛的發炎皮膚收口好轉,就會有信心繼續回診,把這個棘手的問題治癒。
這雖不難治,但還是需要時間,因為病程拖了數年,也不必期待能在數周內能痊癒了。
林國榮醫師(77工程忠),由工程跨足醫療,主治:內科、婦科、兒科及針炙
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