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發佈時間:2024-07-30 08:28:36 瀏覽數:166
【校友中醫師健康專欄】便祕

  一、便祕的定義:

    1.一周排便次數少於3次
    2.排便要很用力才上得出來
    3.大便很硬,像羊大便一顆一顆
    4.排便上不乾淨

  二、造成便秘的原因

    1.喝水量少,腸道水分不足,大便乾硬難上
    2.嗜吃辛辣厚味
    3.纖維食物攝取量少
    4.久坐運動量少,腸道蠕動差
    5.藥物的影響,造成腸道蠕動功能減弱

  ……

  造成便秘的原因非常多,這也是現代人常碰到的一個問題,中醫對常見便祕分型大概有以下幾種:

  1.氣虛陽虛型便祕:老年人,身體虛弱,大病初癒的人,腸道無力所形成。

  2.血虛陰虛型便祕:腸道供血不足無力蠕動,腸道乾燥。

  3.腸胃實熱型便祕:熱耗津液,造成便硬難上。

  4.風寒感冒或風熱感冒或溫毒,瘟疫入裡化熱所形成的便秘。

  5.腸胃氣滯型便祕:腸道動力受阻礙所形成。

  當然還有許多其他的原因會形成便秘,不一而足,以下有兩個病例,一虛一實,剛好形成對比。

  一、患者甲:

  1.主訴:37歲,長年的便秘,約一星期上一次,便不硬但難上,上不乾淨,一天喝2000-3000CC的水,飲食正常,胃口佳,甲狀腺低下病史,下腹脹。

  2.診斷:舌診:舌淡紅微齒痕微裂紋,苔薄白
      脈診:六脈皆沉虛弱

  3.處方:黨蔘 當歸 大黃 知母
      附子 黃耆 芒硝 生地 枳實
      麻子仁 炙甘草 熟地

  4.治療思路:此患者是疾病造成的便秘,由於甲狀腺功能低下,造成身體各器官功能不足所形成的便秘。

  從舌診跟脈診很清楚的知道此患者是氣血兩虛,故藥物以補氣補血為主,稍佐行氣藥及瀉下藥為輔。


  二、患者乙:

  1.主訴:55歲,愛吃辛辣重口味,水喝多仍常口乾舌燥,咽喉乾痛自覺腫脹,嘴破,大便乾硬3-4天排便一次,每次都很難上,便硬要很用力才上得出來,很怕熱,常覺煩躁易怒,晚上睡得很差,很難入睡,常要躺一個小時以上才睡得著,多夢,牙齦常發炎腫痛,小便黃。

  2.診斷:舌診:舌紅舌面乾燥,苔薄白
         脈診:六脈滑數,心火肝火尤甚

  3.處方:生地 知母 大黃 夜交藤
         蘆根 內金 紫蘇 牡丹皮
         連翹 芒硝 板藍根 石膏
         淡竹葉 炙甘草 金銀花

  4.治療思路:此患者舌診脈診及主訴的症狀,都是一派熱象,熱會傷津耗血,也讓身體一直處在亢進發炎的狀態,大腸亢進,吸收消耗水分,所以大便乾硬難上,多日一行。

  故藥物以清熱解毒為主,瀉下為輔。

  甲乙兩患者都是想治療便秘,但一虛一實,治療的藥物就截然不同。一補虛,一瀉火,道理在此!!!

  (圖片取自 https://www.pinterest.com/pin/468163323767997659/ )

 
        林國榮醫師(77工程忠),由工程跨足醫療,主治:內科、婦科、兒科及針炙,

           其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方,目前為林國榮中醫診所院長。

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