秋天，西風漸強，萬物開始蕭瑟⋯嗯，為了配合感傷的氣氛，咱就來談談令人難過的「阿茲罕默症」（Alzheimer's disease, AD）吧，也就是俗稱的「老人失智」，也就是「認知功能嚴重障礙」⋯說中文，就是人事時地物完全錯亂，然後可以3天盧小小不睡覺，一睡又可以睡3天，睡到讓家人懷疑是不是已經⋯⋯ 。

　　很多人會把它跟「帕金森氏症」（Parkinson's disease）搞混，其實很簡單的，帕氏症是「運動功能障礙」，也就是其實是認得人的（阿默症是不認得人的），只是所有身體動作的操控都失靈啦，包含行動小碎步、無法行進間轉彎、手指末梢顫抖、全身僵硬、有意識但無法控制精細的動作，甚至言語、吞嚥⋯⋯。

　　至於阿茲罕默症，患者人事時地物全部錯亂，可是吃喝拉撒好像都正常了，本來有腸胃道疾病的，睡眠障礙的，好像也都不怎麼障礙了。失智越嚴重的患者反而越不怎麼痛苦，患者好像「放飛自我」、「喜怒無常」，但也好像「離苦得樂」，沒有煩惱，身體以前的病痛好像都沒有了⋯只不過是身邊的家人會瘋掉！因為會在衣櫃裡大小便，會去馬桶舀水喝；一不小心沒注意，人又不知道跑哪去了⋯，常常很怕接到電話是派出所打來的⋯，很恐怖齁！

　　生活上的照護的痛苦已經夠慘了，最令家屬難過的是⋯⋯，不是有句話「最遠的距離，是你在眼前，卻不認得我⋯」，這才是最令人心碎啊！

　　說真的，目前醫學界針對治療也還是一籌莫展。每隔一段時間，新聞就又會有「新發現」啦、「新的治療方式」啦，但後來也證實療效不佳，這就算了，相關治療費用卻可能是要賣房子喔⋯⋯。更尷尬的是過去幾年已經有太多知名的大藥廠砸了幾億美金研究，最後卻宣布失敗，於是為了掩蓋這個尷尬，就出現一種說法是「因為醫學進步，所以人類的壽命比以前長很多，所以會出現很多以前不曾見過的疾病」！但這種說法也不能說服老王啊⋯，那以前咱鄉下也有很多80～90歲的老人家（往生時是要貼紅紙的那種）雖然會常忘記，但不會不認得人啊！

　　正因為針對阿茲罕默的治療目前都沒有顯著療效，才會令人沮喪跟絕望呢，無論中醫西醫都一樣（這裏必須排除輕症，因為很多輕症患者並不影響生活自理，雖然常忘東忘西，也不需太麻煩家人照顧，甚至有的會自己逐漸恢復）。ㄟ～一定有人會說：不是現在的醫療可以延緩惡化的情況嗎？還有很多醫生也說針灸也有幫助啊⋯。這⋯，唉，老王是不反對啦，盡人事嘛，但如果用「科學」很嚴謹的標準，要有對照組進行比對才能判斷是否真的能「延緩」。問題就在於「沒有辦法找出客觀的對照組」，每個個案⋯，它就真的是「個案」，非常有獨特性，完全沒辦法有對比的狀況，僅是此病案患者的專屬性：有的沒治療，卻可以好幾年都維持在一定的程度，也有很認真砸大錢治療，可是短短數週間就完全「惡化」，人事時地物完全錯亂。因此沒辦法有個參照基準點提供判準依據！換句話說，也就是無法確定「治療效果」是不是真的能「延緩」！這事學術界可吵得熱鬧著呢！

　　老王想避開「治療」這個還未突破的糾結點，咱從另一個角度切入，由「預防」的方式看看能否有機會避免真的變成嚴重到時、空、人、事、錯亂。忘東忘西沒關係，就是別忘了親人，忘了回家的路！

　　據老王「非正式」的訪查，幾乎大部分的阿默症患者未發病前，不管在職場，在家中，都是非常有原則，非常有責任感，事必躬親，甚至謹小慎微，要求完美。當然有的是「要求別人」啦，可是會把下屬或是親人逼瘋的哦。也正因為如此，當事者不會放鬆，不會「過生活」，腦袋停不下來，總是覺得好像還有什麼沒「做好」、「不夠完美」，因此壓力山大，於是性情就變得不穩定。久而久之身體慢慢承受不住了，失眠、腸胃肝膽通通出毛病，中藥西藥吃了不少，還是不見好，然而這個腦袋依然停不下來，不放心⋯於是身體開始反抗大腦，而大腦這個超級電腦再也承受不住了，於是啟動「當機程序」，一旦啟動完成，那就是一條不歸路了⋯⋯。

　　但很特別的是大部分重症患者在未發病前的慢性病此刻好像都「好了」一樣：便秘的好了，因為在客廳大便，大家作證：大便順暢又漂亮！失眠的也好了，隨時可以睡著，可是半夜會突然臉對著熟睡的你默默的看著，等你嚇醒，還會問你哪位？怎麼會在我家。常腹痛食慾差的，這會兒到飯點會罵你幹嘛吃宵夜？等一下要睡了，竟發現在廚房大嚼生米⋯⋯然後還不會肚子痛！（還有給他水卻不喝，自己跑去喝馬桶的水，還罵你不孝，不給他喝這麼好的水！）

　　這類的醫案讓老王發現咱靈性與肉體的關係，遠遠的不像我們想的那麼親密，靈性⋯唉，哪兒「靈」啊？這是題外話！
不想自己的人生走到這步田地，所以當生活出現不滿意時，或有抱怨時，要把它當做是一個機會：學習如何「過生活」！「過生活」不是三兩天就去旅遊美食ㄟ，而是看能不能「斷開」精神上的壓力，然後搞些樂子（不是造孽的那種ㄟ），讓生活多些趣味。

　　「斷開」比較容易，可以利用五官感受⋯，已故演員孫越曾經有個非常經典的廣告：「再忙，也要和你喝杯咖啡！」這是利用味覺、嗅覺，哪怕是幾分鐘的時間，讓腦袋的壓力下課一下下。也有上班族在電腦螢幕放上夢想旅遊地的風景照，只要被工作壓得無法呼吸，就看看照片，心裏os：嗯，被罵沒關係，這些忍耐都是為了要帶家人實現夢想啊。另外，不是也有很多辦公室舒壓小物嗎，就是利用五官感覺轉換心境，哪怕就幾分鐘，就是要讓腦袋「斷開」壓力。也有患者問老王，嗯，當然抽菸，甚至要吸毒也是可以轉換心境，但用這種方式恐怕得到的好處是非常短暫的，卻要付出更大的代價，不只是犧牲終身的健康，甚至違法，所以還是別造孽吧。

「找樂子」更重要，就是培養興趣，越多越好，不管是動態、靜態，只要能讓忘卻壓力。不過要搞清楚這些「休閒」的目的是為了斷開無法停下的煩惱，如果太有興趣，變成「執著」，那就完蛋了，又多了一種壓力。比如老王曾經建議一位喜歡攝影的卻沒機會學習患者去試試，結果不得了，為了追求完美，得砸大錢買更好的器材，於是壓力更大了⋯⋯。唉，咱要的是「怡情養性」，不是「玩物喪志」，更不是「造孽」ㄟ！也有患者問老王「賭」呢？可是賭博嘛，就不建議啦，因為很容易不服輸，於是更加沉淪，這～就是造孽啊！（以前在宿舍的那些事，老王通通不知道啊）

　　更重要的是，要學會「算了吧」，要學會「放手」。回想一下：小時候會為了玩具跟兄弟姐妹大打出手，現在再想起來⋯嗯，是不是很瞎？同樣的，如果站在20年後的你再看現在的自己，很多糾結的事，其實也就沒那麼堅持了⋯⋯，不過這個方法「不適合」平常就很混的人ㄟ！

　　人生像一首交響樂，時而急快，時而輕慢，又時而休止一下。既然人生苦短，又何必那麼趕」？既然不如意之事十之八九，也就是順心的也不過十之一二，那還不想辦法讓開心的事多一點啊！別等到開始「注意力」已漸漸不集中，被家人反覆糾正講錯話還沒察覺，那就麻煩囉！

　　最後一提，有兩部以阿茲罕默症為主題，拍得很棒的電影，都是賣座，而且得獎的哦，建議大家可以找來看看。

　　第一部是2006上映的《明日的記憶》，渡邊謙主演，是描述男性失智的過程。另一部是2014年上映的《我想念我自己》（英文片名：Still Alice），茱莉安·摩爾Julianne Moore主演，是描述女性失智的過程。這兩部電影把患者真實的發作過程演得很到位。

　　然後，要放過自己，要開心喔！

　　【校友總會專欄】http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202610-2.html