一、 病因

　　第一型糖尿病並非因為吃太多糖或生活習慣不良引起的。其主要成因包括：

　　1.自體免疫反應：身體的免疫系統攻擊並破壞胰臟中負責分泌胰島素的B細胞。

　　2.遺傳因素：基因異常會增加發病的風險，但並非所有具備該基因的人都會發病。

　　3.環境因素： 某些病毒感染或環境因素，在兒童身上引發了免疫反應。

　　由於B細胞受損，患者體內完全缺乏胰島素，導致血液中的葡萄糖無法進入細胞。

二、 常見症狀 

　　症狀通常在幾週內突然出現，應留意三多一少：

　　1.多尿：尿量顯著增加。

　　2.多飲：因排尿過多導致脫水，孩子會感到異常口渴。

　　3.多食：儘管吃得比平時多，體重卻持續下降。

　　4.體重減輕：身體因無法利用糖分，轉而燃燒脂肪與肌肉以獲得能量。

　　5.疲累與虛弱：細胞缺乏能量供應。

　　6.酮酸中毒： 可能出現嘔吐、呼吸帶有水果味、甚至昏迷。

　　三、 治療方式 

　　由於患者體內無法產生胰島素，目前的治療方法是終身補充胰島素：

　　1.胰島素注射： 每日定時定量給予。

　　2.血糖監測： 每日指尖採血測血糖，或使用「連續血糖監測儀來即時掌握血糖值。

　　3.飲食與生活管理：

 　　 (1)飲食：學習計算進食量，以調整胰島素劑量。

 　　 (2)規律運動：運動能增加胰島素敏感性，但需注意血糖過低。

　　  (3)生活品質：只要控制好血糖，病患仍可以像正常人一樣生活。

病例：18歲男生，45kg

主訴：112年流行性感冒後一年間一直小感冒，很容易疲倦，水喝很多，小便泡泡多，後來去醫院檢查診為第一型糖尿病，醫院的診斷是病毒破壞胰臟所造成的第一型糖尿病，要長期打胰島素。

　　HbA1c：8.7

　　AC：132mg/dl

　　易脹氣，胃口稍差，早上有時微流鼻水，有時沒有，大便可。

　　一天打四次胰島素，血糖控制不好，飯後血糖常在180-380以上。

診斷：

舌象：舌微紅紅星點

脈象：浮弦偏虛

藥方：桂枝2　紫蘇2　防風1.5　生地2.5　 牡丹皮1　 知母1.5　炙甘草1   當歸1.5   沙蔘2.5   熟地2.5 　石斛1.5　淫羊藿1  大黃0.5　忙硝0.5

治則：吃藥2-3個月後，血糖較穩定，飯前：150-160， 飯後：200多，有時患者活動量大，血糖100初頭，就少打一次胰島素。

　　這個例子是流感病毒沒治好，造成遺留在體內一直作祟，身體哪邊弱就攻哪裡，以至於發現時胰島b細胞只剩10-20%的功能。

　　患者的免疫力一直不佳，導致病毒長驅直入，治療方向一邊治療病毒，一邊補養虛損的地方，希望把虛損的地方慢慢補起來。

　　【校友總會專欄】http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202604-7.html