當然，這還不是重點。重點是過個年，大家吃吃喝喝，存糧還沒吃完呢，腸胃消化功能已經耗損一大半，這下又要清明祭祖，祭品需要「消化」⋯，而且春節時分，乍暖還寒，食物萬一沒注意保存好，有點酸敗沒發現，就給他嗑下去⋯⋯。

　　這事沒完，自詡腸胃消化功能還行的，目前還撐得住，很好，再過兩個月，來，端午節，吃粽子囉⋯，而且時序進入酷暑，當然得來點冰涼的⋯⋯嘿嘿嘿，老王已經看到大家臉上那淒然的笑囉⋯⋯。如果再加上上班有壓力，回家看到另一半就來氣，小孩更不順心意⋯⋯，有木有開始胸悶的感覺啦？帶點揪心的微微痛，有時喉頭還酸痛酸痛的？當然氣飽啦，氣在肚子裏，沒脹死就不錯了，嚴重一點，根本不想，甚至不敢吃飯。

　　嗯，不用懷疑啦，「最起碼」「胃食道逆流」起跳，就看能撐多久，撐得越久，一些亂七八糟的「疾病」就「領」得越多喔！老樣子，這些症狀用AI可以查到大半，老王也不用多做介紹了，不過還是來囉唆一下臨床看到的狀況⋯嗯，當然可以對號入座啊⋯。
 
　　胃食道逆流可以想成是慢性胃炎的其中一種。一般定義『慢性』是指不舒服的症狀超過7天，也有一派說法是超過14天，反正就是從肚臍上到心口不舒服有段時間了，又悶又脹的，常常懷疑是不是心臟出問題了，快要不行了，去檢查，結果卻都沒問題，簡直又要瘋了（⋯⋯嗯，老王懂，不用解釋：一定是被家裡的惡妻孽子給氣的⋯⋯大家都是相同的原因啊⋯⋯）。還是那句老話「事情沒有最糟，只有更糟」，「慢性病」也還是會「急性發作」ㄟ，那個心口揪痛啊，痛到沒法呼吸，全身大汗，幾乎要暈倒啊，可是醫院檢查說心臟正常啊⋯ ⋯

　　其實也不用去醫院檢查啦，自己心知肚明是腸胃在抗議囉。平常吃飯前後，肚子就已經有點不舒服了，有時隱隱約約，有時又還好，於是⋯嗯，就沒有於是，算了不管它吧，反正也不嚴重。如果又有長期使用胃藥的習慣，那麼就不用懷疑啦，就是胃已經壞掉了，或是在壞掉的路上！胃藥沒法治療胃食道逆流，只能讓您的胃稍微舒服一點，但咽喉就是痛，灼熱感的痛，雖然不至於痛到想「問候人家媽媽」，但就是痛。

　　蛤？怎麼確定不是感冒？嗯，這問得有水準。很多人以為只要喉嚨痛就是感冒，但在一剛開始發生的時候，感冒除了有的有喉嚨痛之外，會有怕冷的現象，就是那種從身體裡面冷出來的那種感覺，有的同時會有發燒，或是一陣一陣覺得熱。不過要是胃炎嚴重發作，也就是急性發作的話，也可能同時會發熱惡寒汗出喔，只是會有更明顯的上腹痛⋯。如果運氣再「好一點」，也是有可能胃炎（胃食道逆流）跟感冒同時發生呦。同時「中獎」，有木有很開心的感覺啊？

　　這時候當然還是要治療啦，只不過從急性期的緩解，到後續治療都是曠日費時。身為一名中醫師，囉唆是很正常的，所以還是希望大家能在一開始就「正常使用」胃⋯⋯。

　　「醫師，我知道，您們都說要吃慢點，對不對啊？」

　　「嗯，是啊，哪請問要如何『慢』？」

　　「是不是那個什麼九十九下才能吞下⋯⋯」

　　「別說了⋯就算咀嚼20下就好，有人吃飯是這樣算的嗎？先不管一頓飯吃完要去治療痠痛的下巴，吃到一半要是有人來打個招呼⋯，啊，忘了剛剛算到第幾下？這飯⋯，我看八成也吃不完了」。

　　「那怎麼辦？」

　　就是「好好」吃飯啊。那麼努力工作，不就是為了養家，糊一口飯嗎？那就好好吃飯，仔細品嚐每一口的味道，有注意到口中都是調味料的味道，還是食物原來的味道？今天的高麗菜跟昨天的有一樣的味道嗎？當您好好把自己當成食神吃飯，自然就慢啊。而且在享受食物的當下，剛才的壓力也會暫拋腦後，精神可以調適一下。咱老人家不常常說「呷飯皇帝大」，如果真的能好好吃頓飯，反而能調節身心靈（⋯不是很多電影，尤其是日本動漫也這麼演嗎？）

　　另外除了已經是大家的通識：化學的東西不要吃之外（尤其是含有化學的一大堆『合法』的添加物），更重要的是儘可能的少量多餐，保持6～7分飽，餓了再吃，不餓也別勉強，隨時調整。如果有注意到這方面肚子給您的訊號，您會發現，咱大部分「吃」是「習慣」，而不是「需要」。

　　根據老王多年自我「傷害」的經驗，才發現阿公阿嬤的經驗是對的：「空腹忌生冷」。不要相信「書呆子」，阿公阿嬤的經驗不會騙人。因為這個身體幾千年來也沒多一個胃，所以所有的水果一定是飯後1小時「內」吃，而且量不可以超過正餐。如果水果已經當菜煮過炒過就沒關係了。這裏要說明一下「冷」有兩種定義。一種是從冰箱拿出來的，溫差上的冷。另一種則是食物本身的屬性。比如西瓜沒放冰箱，常溫狀態下吃了還是可以「退火止渴」，屬性還是冷ㄟ。

　　曾有患者跟老王硬凹說冰淇淋熱量高，所以不是屬於「冷」。唉，傻瓜，吃了冰淇淋有不會冷的嗎？（如果有，再吃一桶⋯）那種「熱量」只會讓您變胖好嗎！不會讓您變熱啊⋯⋯。

　　接著，難度再往上拉一層：吃飯時千萬不要在情緒緊繃的時候。緊張、焦慮、憤怒，時間不夠，就別勉強吃，如果會餓，吃一點東西墊墊胃，別餓過頭，有空了，情緒緩解了再吃。

　　「可是醫師，我都是要下班以後才能放鬆心情，才有時間吃啊⋯⋯」

　　「也是可以啊，但要記得六分飽及細嚼慢嚥原則就好」

　　就怕邊吃邊看手機，結果「吃」成了「發洩」情緒。「冤有頭，債有主」，心情不好，別拿胃出氣ㄟ，畢竟，胃是無辜的ㄟ⋯⋯

　　「那⋯醫師，我可以慢慢改嗎？」

　　「嗯，您改不了了⋯施主，看來不但您與我有緣，而且緣分還會『很深』的份上，乖乖來吃藥吧⋯」

　　【校友總會專欄】http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202603-5.html