腎功能減退是一種慢性進行的疾病，指腎臟的過濾能力逐漸下降，導致體內代謝廢物和多餘水分無法有效排除。這個狀況若未及時控制，可能進展為末期腎臟病，甚至需要血液透析或腎臟移植。

腎功能減退成因：

　　1.糖尿病、高血壓、慢性腎小球腎炎、腎結石、遺傳性疾病，它們都會造成腎臟微血管損傷，逐漸破壞腎臟的過濾功能。

　　2.長期使用腎毒性藥物等。

　　如某些止痛藥、某些抗生素、某些抗癌藥、部分利尿劑、部分降血壓藥、部分有毒性中藥材。

腎功能血液檢查：

　　1.肌酸酐是評估腎功能的重要指標，正常值大約在0.6-1.2 mg/dL。

　　肌酸酐升高，代表腎絲球濾過率下降，通常伴隨血液尿素氮(BUN)升高。

　　2.腎小球濾過率（GFR）是判斷腎功能的關鍵方法，GFR低於60ml/min/1.73m²即為腎功能減退。

腎功能尿液檢查：

　　1.蛋白尿：正常值接近0或少量（少於150 mg/天）；若超過0.5 g/天，表示腎臟損傷。

　　2.血尿：可能出現顯微鏡下血尿。

　　3.尿中微量白蛋白。

腎功能減退預防措施：

　　預防腎功能減退的重點是控制其危險因素。

 
　　1.血糖控制：如糖尿病患者要嚴格控制血糖指標。

　　2.血壓控制：（建議血壓控制在130-140/80-90 mmHg以下），還是要依照年齡而定。

　　3.避免長期服用腎毒性藥物。

　　4.飲食限制鹽分和蛋白質攝取。

　　5.適當運動和戒菸，減少肥胖與心血管疾病的風險。

　　6.定期健康檢查，及早發現與控制腎臟疾病。

　　總結而言，腎功能減退是一個可預防、可控的疾病。
 
　　病例：女，75歲。

　　主訴：小便泡泡多已2-3年　大便可　不易入睡易醒　口乾舌燥  高血壓病史十幾年　高血脂病史　總膽固醇：264   hdl：48  ldl：169

　　肌酸酐：0.94  腎小球濾過率：54

　　患者主要想看腎功能低下，小便泡泡尿的問題。

　　診斷：

　　一、脈診：脈滑大微浮，右腎脈虛微滑，左腎虛。

　　二、舌診：舌淡紅輕微齒痕  苔薄白。

　　處方：

　　麻子人丸  炙甘草  生地黃  淫羊藿  牡蠣  知母  紫蘇  貝母  大黃  牡丹皮  蓮子心  石膏  大黃  熟地黃

　　治則：

　　此位患者血脂控制的不理想，又長期的吃高血壓藥，導致腎功能漸行性的受損，除了這些慢性病之外，患者兼有外感的脈像，這跟慢性病有直接的關係。

　　患者治療了2個月後，crea：0.91

　　egfr：67  ldl：123

　　血脂有降，腎功能指數有上升，蛋白尿的情況減少。

　　但能不能恢復到正常，這就要患者的配合了，很多的西藥都會干擾治療，這些血壓、血脂藥不慢慢撤掉的話，基本上是很難治的好的。