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發佈時間:2025-06-26 15:13:54 瀏覽數:40
【校友中醫師健康專欄】修格蘭氏症候群(Sjogren syndrome)

  與免疫風濕科有關的乾燥症,我們稱為修格蘭氏症候群。並非所有的乾燥症都是修格蘭氏症候群。是因免疫系統攻擊自身分泌腺體有關,病因目前尚不完全清楚。


修格蘭氏症候群的臨床症狀


  修格蘭氏症候群是常見的自體免疫疾病之一,好發於40至50歲的女性。


  修格蘭氏症會造成淚線與唾液腺的破壞,以至於眼乾與口乾,但身體其他的外分泌腺體也可能受到侵犯,造成皮膚、頭髮、氣管或陰道乾燥等現象。除此之外,還會有關節酸痛與倦怠的感覺,有少數病人也可能會有其他腺體外的症狀,例如甲狀腺、皮膚、血液、肺部、腎臟與神經等器官侵犯的情況。
 

常見的症狀


  1. 眼乾症:乾澀感、異物感及灼熱感、發癢、發紅或畏光,眼睛易疲勞。


  2. 口乾症:經常口乾想喝水、味覺改變、口腔灼熱感。


  其他可能出現的症狀:


  1. 肌肉骨骼系統:關節痛、肌肉痛。


  2. 呼吸系統:間質性肺炎、呼吸道乾燥等。


  3. 腎臟系統:間質性腎炎、會陰部乾燥搔癢等。


  4. 皮膚系統:皮膚乾燥。


  5. 神經系統:周邊神經病變、腦神經炎等。


  6. 血液系統:淋巴瘤。


修格蘭氏病的治療


  當確定為修格蘭氏症候群時,如果沒有重要臟器的侵犯,一般採取支持性療法,如使用人工淚液或人工唾液來緩解眼乾口乾的感覺,乳液以維持皮膚保濕,陰道潤滑劑減少乾澀症狀等。

  在修格蘭氏症候群中,常被使用的為奎寧,可以改善皮膚與關節的症狀。


  修格蘭氏症候群在中醫中,歸類於燥證,血虛,陰虛的範疇。


  治療的原則以退熱,養血生津,滋陰潤燥為主。但還是需以患者的四診為依歸。


病例:女性,60歲


  主訴:修格蘭氏症候群(Sjogren's Syndrome)病史數年  眼睛乾燥  口乾舌燥喝水不解渴   胃脹氣  不易出汗 大便乾  睡眠品質差 易醒 血脂高chol:240  


  診斷:1.舌診:舌紅帶裂紋  苔薄白


         2.脈診:滑弦,兩腎脈偏虛


  處方:知母 大黃  蓮子心  牡丹皮 枸杞子  麻子仁  熟地  川芎 麥門冬  牡蠣  生地  淫羊藿 炙甘草


  治則:從舌脈可以知道,此患者除了熱象,陰虛也很明顯。


  熱及陰虛造成了患者長年的眼乾,口乾,大便乾,睡眠品質不佳的狀況。汗腺不發達,造成體內的熱源無從發散,內熱長年消耗津液,陰血。


  患者吃了2-3個月後,口乾,眼乾,大便乾,睡眠品質都有改善。但這並沒有根治,等到內熱退了一陣子之後,原本的脈象就會跑出來,這時隨脈症而治之,就可以根治此免疫系統混亂的疾病。


相關連結:http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202506-5.html